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服药已,微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气张兼善曰:「麻黄汤主之」五字,不应在阳气重之下,岂有衄乃解之后,而用麻黄汤之理乎?天气不正者,由四时不和,八风不常,尽足以伤万问曰:上工治未病,何也?

 胸痹,胸中气塞、短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲,皮起出见有头足,上下痛不可触近,大心痛中大寒痛,谓腹中上连心胸大痛也,而名大寒痛者,以有厥逆脉伏等大寒证之意也。

肝性条达,气行于胸侧,肝中寒邪,故有气抑不伸,喜太息,气滞不行,痛不得转侧肝死藏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。此发明脉大虽同,为病不同之义也。

故有试之之法,在痛与不痛之分,虚实较然矣。〔若脉浮大者,气实血虚也〕,今趺阳脉浮而涩,故知脾气不足,胃气虚也;以少阴脉「沉而滑」〔弦而浮〕才见,此为调脉,故称如经也。

沉者,筋骨取而得之脉也,沉主里,故曰:沉为在里。使火生土,使土制水,水弱则火旺,火旺则制金,金被制则木不受邪,而肝病自愈矣,此亢则害,承乃制,制则生化,化生不病之理,隔二、隔三之治,故曰:此治肝补脾之要妙也。

 上条发明外感寒邪,能病奔豚,此条更申明内有水气,徐彬曰:仲景论证,每合数条以尽其变,言奔豚由于惊,又言其从少腹冲至咽喉,又言其兼腹痛,而往来寒热,又言其兼核起,而无他病,又言汗后脐下悸,欲作奔豚而未成者,其浅深了然。 中焦不治,胃气主下,而反上冲,脾气主运,而反不转,中焦皆浊,荣卫不通,血凝不流行也。

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